フロリダ州はメディケイドクラスに直面している

判事は、フロリダ州のメディケイドプログラムが障害のある成人向けの失禁用品の補償を拒否することで連邦法に違反していると主張する集団訴訟への道を開いた。

米国地方判事のマーシア・モラレス・ハワードは、この事件を集団訴訟として扱うよう求める2人の女性とフロリダ州障害者の権利団体に対する弁護士の要請を認める37ページの判決を下した。 この訴訟が何人の人に影響を与える可能性があるかは明らかではないが、判決は、年間少なくとも480人のメディケイド受給者が21歳になり、子供の頃に受け取った失禁用品の補償を失うというある推定を引用した。

「ここで、21歳以上の人向けの失禁用品をメディケイドの適用対象から断固として除外するというAHCA（州保健管理庁）の方針は、提案された層に一般的に適用される」とモラレス・ハワード氏は書いた。 「さらに原告らは、この政策が連邦法に違反しているという宣言と、AHCAがこの政策の実施を継続することを禁止する永久差し止め命令を求めている。 原告らが異議申し立てに成功した場合、そのような差止命令および宣言的救済は集団全員に対して適切なものとなるだろう。」

この訴訟は、デュバル郡居住者のブランカ・メザ氏とセント・ジョンズ郡居住者のデスティニー・ベランジャー氏に代わって7月にジャクソンビルの連邦裁判所に起こされたもので、同州が連邦メディケイド法および米国障害者法などの法律に違反していると主張している。

同州は21歳未満のメディケイド受給者と、老人ホームの入居者を含む一部の成人にブリーフ、おむつ、アンダーパッドなどの失禁用品を提供していると述べた。

しかし訴状によると、メザさんとベランジャーさんは失禁しており、自分の身の回りのことができないにも関わらず、州は21歳になった後、彼らへの物資の提供を停止したという。 訴訟では、障害の一例として、メザさんは「痙性四肢麻痺、筋痙縮、神経筋側弯症、部分てんかんと診断されている」と述べた。

訴状には「原告らは膀胱失禁や腸失禁を患う医学的に脆弱な成人である」と書かれている。 「重度の障害を持つ低所得のフロリダ住民として、彼らはフロリダのメディケイド プログラムを通じて医療サービスを受けています。 原告の医師らは、原告の失禁を治療し、皮膚を乾燥して清潔に保ち、皮膚の故障や感染を防ぎ、地域で生活する能力を維持するために医学的に必要なブリーフやアンダーパッドなどの特定の失禁用品を処方した。」

州は訴訟とそれを集団訴訟にするよう求めて戦ってきた。 9月に提出された文書の中で、州の弁護士らは部分的に、メディケイドプログラムは連邦メディケア・メディケイドサービスセンターによって承認された規制に基づいて運営されていると主張した。

「被告（国）は、不必要な施設への収容を防ぐために、適格な個人に必要なサービスを提供するための包括的で効果的な計画を持っている」と文書には記載されている。 「あるいは、裁判所が必要と判断した救済は、被害に遭う前に限定的に対処するものに限定されるべきであり、CMS（メディケア・センター）によって検討され承認されている、被告のメディケイド・サービス提供のための包括的で効果的な実行計画に不必要に影響を与えるべきではない」メディケイド サービス）。」

モラレス・ハワード氏は3月27日の判決で、原告らはこの訴訟を集団訴訟として進めるための一連の法的要件を満たしていると述べた。 これらの要件には、法的問題が潜在的な集団のメンバーに共通していること、およびメザとベランジャーが関与する主張が集団の典型的なものであることを示すことが含まれます。

「メザとベランジャーは両方とも成人のメディケイド受給者であり、失禁用品の処方箋を年齢を理由に断固として拒否された」とモラレス・ハワード氏は書いた。 「メザとベランジャーは二人とも自宅に住んでおり、主治医は自宅に留まることが彼らにとって最善の利益であると信じています。 すべての集団参加者に当てはまるように、各原告の正確な医学的および経済的状況は独特であるかもしれないが、メザとベランジェの主張は一般的な集団参加者の主張の典型的なものである。」